Insabi: derechos perdidos
Los servicios de atención médica gratuita que suprime el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi), respecto del anterior diseño, es quizá la mayor pérdida de derechos sociales que se haya tenido en una reforma de la salud pública de México.
El Seguro Popular cancelado por esta reforma había significado quizá el mayor salto en cobertura que había dado ese mismo sistema.
Incertidumbres del Insabi
Los ex secretarios de Salud Julio Frenk y Salomón Chertorivski han hecho un primer balance de las incertidumbres que el Insabi echa sobre el conjunto del sector salud.
El primer asunto que destacan los ex secretarios, en un artículo publicado el domingo, es que el importantísimo instituto que regirá la salud pública de México nace “sin reglas de operación, sin manuales, sin una planeación detallada de su implantación, sin una fase piloto de prueba y sin mayor presupuesto”.
El suicidio presupuestal de la salud pública
El gobierno federal puede estar cursando en estos días por el mayor error de política social que se haya cometido en décadas: la instauración del Insabi (Instituto de Salud para el Bienestar).
Se trata de una cirugía mayor al sistema de salud pública, practicada sin planeación ni rigor. No una cirugía, en realidad, sino, otra vez, un machetazo.
Sobre la debilidad del proyecto de cambio en el sistema de salud se habían pronunciado con elocuencia y conocimiento prácticamente todos los ex secretarios del ramo.
El nuevo orden y sus beneficiarios
Como todo presidente ambicioso de la historia de México, como Cárdenas, como Alemán, como Echeverría, como Salinas, López Obrador no quiere sólo jugar el juego de gobernar, sino cambiarlo: crear un “nuevo orden”.
¿Puede perpetuarse la llamada 4T?
Una obsesión de la opinión pública mexicana es si el gobierno de Andrés Manuel López Obrador podrá extender su dominio por muchos años, reeligiéndose él, o creando un nuevo orden político en el que prive, durante muchos años, la hegemonía construida por la llamada “Cuarta Transformación”.
2020: Incertidumbres del segundo año
Dado el primer año de gobierno de López Obrador, puede anticiparse un sexenio de mejores discursos que resultados.
Piénsese en la distancia que hay entre los discursos y los resultados en materia de seguridad, crecimiento económico, corrupción, respeto a la ley, redistribución de la riqueza o producción petrolera.
También se dibujó en el primer año el perfil de un gobierno de ideas fijas cuya mala ejecución podría ser catastrófica.
2019: Errores del primer año
Pensando en las dificultades de crear un orden nuevo, glosadas ayer en este espacio, la pregunta es si, en su primer año de gobierno, López Obrador ha transformado suficiente el “orden viejo” y puesto en la mesa suficiente del “orden nuevo".
Creo que no, ni una cosa ni otra, salvo en el conjunto de sus leyes nuevas, sujetas casi todas, sin embargo, a algún tipo de querella constitucional.
El año de 2020 en que entramos, aunque sea solo el segundo de los de este gobierno, parece el año decisivo para efectos de la transformación prometida.
2019: Grandes intenciones, pobres resultados
Los nuevos gobiernos tienen menos tiempo del que creen. Está en la índole de los nuevos gobiernos hacer cuentas alegres, creer que podrán hacer más de lo que pueden, y luego, siempre, hay poco tiempo para corregir. Los errores iniciales de un gobierno cuestan mucho.
Proyectos ambiciosos como el del gobierno actual necesitan más tiempo de ejecución que los gobiernos normales y tienen, por lo tanto, menos tiempo a la mano. El tiempo corre más rápido para ellos y sus errores pesan más.
Otras numeralias de México y el mundo
Mañana esta columna empieza vacaciones de fin de año, hasta el 6 de enero. Va una segunda tanda de numeralias mexicanas recogidas en el recomendable @spectatorindex:
Una copa de café cuesta en Ciudad de México 2.5 dólares, lo mismo que en Varsovia, más que en España (2) y que en Río (1.7), pero menos que en Nueva York y en Berlín (3.1), que en Tokio (3.4), en Londres (3.8), en París (4.1), en Moscú (4.3), en Shanghái (4.6) , y en Zúrich (4.9). La copa de café más cara del mundo se vende en Doha: 6.6 dólares.
Numeralias: México y el mundo
Soy seguidor entretenido del @spectatorindex, que suele ofrecer comparaciones numéricas sorprendentes y divertidas. México aparece con mucha frecuencia rankeado ahí en las más diversas cosas.
Entre 2009 y 2015, el producto interno bruto de México ha crecido 37%, más que Italia: -8%, Francia: 2%, Alemania: 15% y Brasil: 17%.
Y menos que Egipto: 51%, Malasia: 78%, Indonesia: 90%, India: 117%, China: 177%, Etiopía: 180% y Bangladesh: 188%.